Diabetes und weibliche Sexualität
Sind Frauen mit Diabetes außerhalb der Schwangerschaft asexuelle Wesen? Diesen Eindruck könnte man gewinnen, denn Themen wie Störungen des Geschlechtslebens und Beschwerden während der Wechseljahre werden im Zusammenhang mit Diabetes kaum berücksichtigt.In diabetologischen Büchern für Ärzte und Patienten tut man sich meist schwer mit der Sexualität: Während die männliche Sexualität und ihre Störungen unter dem Thema «erektile Dysfunktion» unter dem Kapitel «Folgeerkrankung des Diabetes» abgehandelt wird, beschränkt sich die weibliche Sexualität oft auf den Themenkomplex «Schwangerschaft und Diabetes». Manchmal werden auch Partnerschaftsprobleme auf Grund von Diabetes angesprochen. Hauptthemen bei Arztbesuchen sind die Stoffwechseleinstellung und vorhandene Folgeerkrankungen. Während bei männlichen Patienten mittlerweile die Frage nach Potenzstörungen zum Standardprogramm gehört, scheinen Diabetikerinnen nur während der Schwangerschaft sexuelle Wesen zu sein. Themen wie Störungen des Geschlechtslebens, Wechseljahrbeschwerden oder gar Partnerschaftskonflikte auf Grund von Diabetes werden normalerweise nicht berücksichtigt. Die Sichtweise, dass ein befriedigendes Sexualleben wesentlicher Bestandteil der Lebensqualität eines Patienten ist und daher berücksichtigt werden muss, ist beim Diabetes wie auch bei anderen chronischen Erkrankungen noch weitgehend neu.
Von Männern und Frauen und ihrer Sexualität
Vergleicht man die Inhalte von Gesprächsgruppen mit Frauen und Männern zum Thema Sexualität, so könnte man zum Schluss kommen: Männer thematisieren eher die Praxis der Sexualität, Frauen die Inhalte und die psychosozialen Rahmenbedingungen. Haben Diabetikerinnen also in Analogie zur männlichen Impotenz wirklich organische Störungen, wenn sie über Beischlafprobleme berichten, oder sind diese nur Ausdruck einer ungelösten psychischen Problematik? Soll ein Diabetologe, ein Gynäkologe oder doch lieber ein Neurologe oder Psychotherapeut aufgesucht werden?So einfach diese Frage erscheint, so schwer tut sich selbst die Wissenschaft, sie zu beantworten. Im Gegensatz zu mittlerweile zahllosen Studien zum Thema Sexualstörungen bei männlichen Diabetikern finden sich weniger als zwanzig Arbeiten zu diesem Thema bei diabetischen Frauen. Und diese kommen je nach untersuchter Patientengruppe zu unterschiedlichen Ergebnissen. Vor allem fehlen Langzeitstudien, die eine grosse Anzahl Diabetikerinnen mit altersgleichen Nichtdiabetikerinnen vergleichen. Ausserdem fällt es schwer, organische Beschwerden von seelischer Problematik zu trennen.
