Sind Potenzstörungen heilbar?
Die Arbeitsgruppe um Dr. Frank Sommer, Klinik und Poliklinik für Urologie der Universität zu Köln, präsentierte im Rahmen des deutschen
Urologenkongresses Ende September ein überraschendes Studienergebnis: Die all-abendliche Einnahme von Sildenafil (
Viagra®) könnte bereits nach einem Jahr zur Normalisierung der Erektionsfunktion führen und eine Heilung von
Erektionsstörungen ermöglichen.
Studiendesign
In dieser prospektiven, randomisierten, kontrollierten Studie zur Wirkung der all-abendlichen Gabe von Sildenafil über 1 Jahr auf die Erektionsfähigkeit wurden 77 Patienten in zwei Gruppen randomisiert: Gruppe 1 erhielt jeden Abend 50 mg Sildenafil, Gruppe 2 (Kontrollgruppe) nahm 50-100 mg Sildenafil nur bei Bedarf. Parallel wurde eine dritte Gruppe ohne medikamentöse Behandlung untersucht. Die Patienten waren im Mittel 47,1 Jahre alt und litten seit über 6 Monaten unter Erektiler Dysfunktion. Beide Gruppen nahmen Sildenafil für 12 Monate ein und wurden im Anschluss 1 und 6 Monate nachbeobachtet.
Ziele
Primäres Zielkriterium war die Domäne
„Erektionsfähigkeit“ (Fragen 1-5 und 15) des International Index of Erectile Function (IIEF) und der penile systolische Spitzenfluss (PSV) nach 12 Monaten Behandlung sowie nach 1 Monat Nachbeobachtung. Nächtliche Erektionen treten in jedem Alter auf und tragen zur morphodynamischen Integrität der glatten Schwellkörpermuskulatur bei. Es konnte gezeigt werden, dass die Einnahme von Sildenafil am Abend nächtliche Erektionen signifikant verstärkt. Ziel der Studie war die Wirkung der allabendlichen Einnahme von Sildenafil auf die Erektionsfähigkeit bei Männern mit Erektionsstörungen zu untersuchen.
Ergebnisse
Ein Monat nach Ende der
Pilleneinnahme hatten 58,8% in Gruppe 1 eine normale Erektionsfähigkeit – ganz ohne medikamentöse Hilfe. In Gruppe 2, die Viagra® nur bei Bedarf eingenommen hatte, waren es hingegen nur 9,7% . Der penile arterielle systolische Spitzenfluss (PSV) verbesserte sich in Gruppe 1 von 29,4 + 9,8 cm/s auf 38,9 + 10,3 cm/s (p<0.05). In Gruppe 2 wurde nur eine geringe, nicht signifikante Verbesserung beobachtet (+ 3,0 cm/s). In Gruppe 3 verschlechterte sich der PSV. 20 von 34 Patienten in Gruppe 1 hatten > 26 Punkte in der Domäne
„Erektionsfähigkeit“. Diese 20 Patienten wurden ohne weitere Medikation über 6 Monate beobachtet (IIEF-Fragebogen und PSV). 95% (19/20) dieser Patienten hatten auch am Ende der 6 Monate noch eine normale Erektionsfähigkeit.
Schlussfolgerungen
Es handelt sich dabei um die einzige Studie zur Langzeitwirkung der all-abendlichen Einnahme eines PDE-5-Hemmstoffs. Die all-abendliche Einnahme von Sildenafil könnte bereits nach einem Jahr zur Normalisierung der Erektionsfunktion führen und eine Heilung von Erektionsstörungen ermöglichen.
