Stammzelltransplantation: die Vorbereitung
Vorbereitung einer Stammzelltransplantation
Da die Stammzelltransplantation eine aufwendige und langwierige
Behandlungsmethode ist, muss sie gut vorbereitet und geplant werden: Die behandelnden Ärzte und das Transplantationsteam entscheiden gemeinsam darüber, ob und zu welchem Zeitpunkt eine Transplantation ratsam ist.
- Der geeignetste Spender muss gesucht werden. Dazu wird dem Kind und seiner Familie Blut abgenommen, um die HLA-Merkmale zu untersuchen. Ist kein HLA-identer Geschwister- Spender vorhanden, wird über ein internationales Register, in dem über 4 Millionen freiwillige Spender mit ihren HLA-Merkmalen gespeichert sind, nach einem passenden Fremdspender gesucht. Eine solche „Fremdspender-Suche“ kann viele Monate dauern, da die HLA-Merkmale der in Frage kommenden Fremdspender nochmals genau untersucht werden müssen. Ist ein geeigneter Stammzellspender gefunden, müssen weitere Blutuntersuchungen beim Spender durchgeführt werden, um sicher zu sein, daßss der Spender völlig gesund ist. Bei dem Kind müssen eine Reihe von Voruntersuchungen (z.B. Knochenmarkspunktion, Computertomographie, Lungen-Herz-, und Nieren-Funktionsuntersuchungen, etc.) durchgeführt werden.
- Da im Rahmen einer Transplantation nicht nur die Gabe von vielen Medikamenten und Konzentraten, sondern auch sehr viele Blutuntersuchungen notwendig sind, muss das Kind einige Wochen vor Transplantation einen zentralen Venenzugang (z.B. einen Hickman-Katheter) erhalten. Die einzelnen Schritte der Transplantation – vom Vorbereiten des Empfängers bis zur Entnahme der Stammzellen - müssen geplant werden.
