Hormontherapie beim Mann (Aging Male)
Das männliche Geschlechtshormon Testosteron wird zu 90 % in den Hoden und zu 10 % in den Nebennieren produziert. Testosteron ist u.a. verantwortlich für die emotionale Befindlichkeit und den Sexualtrieb des Mannes. Außerdem beeinflusst es positiv die über Nervenbahnen führende Übermittlung sexueller Reizimpulse zu den Sexzentren im Rückenmark, als auch von dort zu den Nervenendigungen im Penis. Zusätzlich beeinflusst es die glatten Schwellkörpermuskelzellen, deren Funktion für das Zustandekommen einer ausreichend steifen Erektion ausschlaggebend ist. Ein Testosteronentzug durch Kastration hat im Tierversuch zu einer Verminderung der Schwellkörpermuskelzellen und damit zu einer Impotenz geführt.Hormoneller Regelkreis und Wirkung des Testosterons
Neben seinen Einflüssen auf die Sexualfunktionen des Mannes ist Testosteron auch mitverantwortlich für den Knochenstoffwechsel, den Muskelaufbau und die Blutbildung. So führt ein längerfristiger, stärkerer Testosteronmangel z.B. zur erhöhten Knochenbrüchigkeit (Osteoporose), was im Alter dann z.B. zu gehäuften Wirbelkörper- oder Schenkelhalsbrüchen führen kann. Darüber hBei ca. 10-20 % aller Patienten mit Erektionsstörungen liegt als Mitursache ein erniedrigter Testosteronspiegel im Blut vor. Hier kann durch Gabe von Testosteronkapseln (Testocaps®) oder durch Testosteron-Depotinjektionen (2-3 wöchentlich: Testosteron-Jenapharm® / Testoviron® oder neu 2-3 monatlich Nebido®) eine Besserung herbeigeführt werden. Die, ähnlich wie bei der Frau, auch für den Mann vor einigen Jahren eingeführten Hormon-(Testosteronpflaster) haben sich letzten Endes nicht bewährt. Das auf den rasierten Hodensack zu klebende Testoderm®-Pflaster ist wegen mangelhafter Akzeptanz mittlerweile wieder vom Markt genommen worden. Das auf Oberkörper oder Oberarme aufzuklebende Androderm®-Pflaster hatte den Nachteil einer hohen Haut-Allergisierungsrate, weshalb relativ viele Patienten auch diese Testosteron-Therapie wieder verließen.Bewährt hat sich seit ihrer Einführung die neue Testosteron-gel- Therapie mit Testogel®, Androtop® oder Testim® .Diese Gels werde jeden Morgen entweder auf Oberarm und Schulter oder aber um die haarfreie Nabelgegend herum aufgetragen und geben dann, nachdem sie in die Haut eingezogen sind, für 24 h das Testosteron in die Blutbahn ab, so dass genügend Testosteron für einen Tag dem Körper zur Verfügung steht
