Cerebrale Bewegungsstörung

Unter einer infantilen Zerebralparese versteht man eine bleibende, aber nicht unveränderbare Haltungs- und Bewegungsstörung infolge einer prä-, peri- oder postnatalen zerebralen Funktionsstörung, die eingetreten ist, bevor das Gehirn seine Reifung und Entwicklung abgeschlossen hat. (Spastic Society, Berlin, 1966)
Ursache

Pränatal: Metabolische, vaskuläre, virale oder toxische Störung.
Perinatal: Sauerstoffmangel, Blutungen im Zentralnervensystem.
Postnatal: Meningitis, Enzephalitis, Blutung, Schädel-Hirn-Trauma.

Erscheinungsformen

Das geschädigte Zentralnervensystem (ZNS) bringt drei Fehlleistungen mit sich: Ausfälle von Funktionen, Enthemmung von Funktionen und Dysregulationen. Vereinfachte Einteilung:

Spastik: Sie ist charakterisiert durch eine zu starke Muskelspannung (Hypertonie) infolge der zentralnervösen Fehlsteuerung. Diese Spannung ist zusätzlich abhängig von körperlicher, seelischer und geistiger Anspannung positiver wie auch negativer Art. Nicht nur die Wirkmuskeln (Agonisten) sondern auch die Gegenwirkmuskeln (Antagonisten) sind betroffen.
Dyskinesien: Diese Störungen sind gekennzeichnet durch unwillkürliche Bewegungen, die langsam, wurmförmig oder auch ausfahrend und ruckartig sein können. (Bsp. Athetose)
Ataxie: Sie zeigt sich durch Störungen der Koordination und des Gleichgewichtes.
Gemischte Formen.

Diparese

(Diplegie): Vorherrschende Behinderung der unteren Körperhälfte, Arme meist viel weniger betroffen. Oft bei Frühgeburten. Das Kind ist gehfähig, z.T. mit Hilfsmitteln (Schienen / Stöcke / Rollator). Die Beine werden im Adduktion- (Knie zusammen) und Innenrotationsmuster bewegt. Kleinere Kinder sitzen mit Vorliebe im Zwischenfersensitz, robben gerne oder benutzen den Häschensprung. Die geistige Entwicklung ist meist weniger beeinträchtigt.

Tetraparese

(Tetraspastik / Quadripledie): Alle Extremitäten sind betroffen. Die Haltung ist oft asymmetrisch. Die Kopfkontrolle, die Augenkontrolle und die Sprachmotorik sind lesen Sie weiter