Impotenz (erektile Dysfunktion)
Als Impotenz im medizinischen Sinne wird einerseits die Unfähigkeit zur Fortpflanzung und andererseits die Unfähigkeit den Geschlechtsverkehr befriedigend ausführen zu können bezeichnet. Die erektile Dysfunktion bezeichnet eine dauerhafte Unfähigkeit des Mannes, eine für den Geschlechtsverkehr ausreichende Erektion zu erhalten. Die Impotenz nimmt mit dem Alter natürlicherweise zu. In den meisten nicht altersbedingten Fällen gibt es eine körperliche Ursache: Nebenwirkungen von Medikamenten (z.B. Blutdruckmittel, Antidepressiva, Beruhigungsmittel, Appetitzügler u.a.), Krankheiten und Störungen der Blutzirkulation, welche die Blutzufuhr in den Penis beeinträchtigen.So sind arterienschädigende Krankheiten wie Diabetes oder Arteriosklerose, aber auch Nikotinmissbrauch oder chronischer Alkoholismus am häufigsten schuld an der Impotenz. Auch gewisse Operationen wie zum Beispiel die Entfernung der Prostata können zu Impotenz führen. In 10-15% der Fällen sind auch Stress, Schuldgefühle oder Angst vor dem sexuellen Versagen schuld an der Impotenz.
Therapie
Vor einer Behandlung müssen die Risikofaktoren, welche die Erektionsstörungen auslösen, erkannt werden, damit diese Faktoren optimiert werden können (z.B. Blutzuckereinstellung, Bluthochdruckbehandlung). Dies geschieht durch eine genaue Befragung, einer gründlichen körperlichen Untersuchung sowie der Bestimmung von hormonellen Blutwerten. Je nach Ursache gibt es verschiedene Therapieansätze:- Medikamentös: Zur Einnahme (nicht möglich bei bestimmten Herzbeschwerden) oder zur Selbstinjektion in den Schwellkörper
- Gefässchirurgische Eingriffe zur Verbesserung der Durchblutung. Nur bei jüngeren Männer und wenn keine allgemeine Gefässerkrankung besteht.
- Implantation von Schwellkörperprothesen (teuer, nicht krankenkassenpflichtig).
- Psychotherapie bei psychischen Ursachen
