Die Schmerzdiagnose - Grundlage für eine erfolgreiche Therapie

Die Schmerzursache herauszufinden, ist eine wichtige Voraussetzung für eine erfolgreiche Schmerztherapie. Beschreiben Sie Ihrem Arzt die Schmerzen deshalb so genau wie möglich. Für den Arzt sind vor allem folgende Fragen besonders wichtig:

Wann haben die Schmerzen begonnen?
Wo treten die Schmerzen auf?
Welcher Art sind die Schmerzen?
Wie stark sind die Schmerzen?
Wie häufig treten die Schmerzen auf?
Wann treten die Schmerzen gehäuft auf?

Für die Bewertung der Schmerzen haben sich standardisierte Fragebögen bewährt. Es ist allerdings nicht möglich, die Intensität der Schmerzen objektiv zu beurteilen. Der Arzt läßt den Patienten deshalb die Schmerzstärke auf einer visuellen Analogskala (VAS) subjektiv schätzen. Dazu wird dem Patienten ein Lineal mit einer Skala von 0 (schmerzfrei) bis 100 (stärkste vorstellbare Schmerzen) vorgelegt. Auf der Rückseite des Lineals kann die vom Patienten geschätzte Schmerzstärke abgelesen werden. Diese Einschätzung gibt dem Arzt wichtige Hinweise für die Dosierung der Schmerzmittel und im weiteren Verlauf der Behandlung über ihre Wirksamkeit. Bei der Beurteilung der Schmerzintensität muß jedoch berücksichtigt werden, daß die Schmerzempfindung ein ganz persönliches Erlebnis ist und immer ganz individuell behandelt werden muß.

Der ausführlichen Befragung schließt sich eine eingehende körperliche Untersuchung an. Die weiteren Schritte richten sich nach dem Krankheitszustand und dem Allgemeinbefinden des Patienten sowie der vermuteten Ursache der Schmerzen. Diese genauen Vorerhebungen sind notwendig, da man bei der Behandlung von Schmerzen den ganzen Menschen im Blick haben muß. Nur so ist der Arzt in der Lage, die richtige Therapie einzuleiten.