Eßverhalten führt zu biologischen und psychologischen Konsequenzen, die dazu beitragen, daß die Störung bestehen bleibt, auch wenn die an der Entstehung beteiligten Faktoren gar nicht mehr vorhanden sind: Konsequenzen der Mangelernährung bei Patientinnen mit Bulimie kommt es dadurch, daß zwischen den Eßanfällen Diät gehalten wird bzw. dadurch, daß die
Nahrung erbrochen wird, zwischenzeitlich zu Mangelernährung. Als Konsequenz treten hormonelle und Stoffwechselveränderungen auf, durch die der Energieverbrauch herabgesetzt wird. Unter diesen Bedingungen führt auch eine normale Kalorienzufuhr zu einer kurzfristigen Gewichtszunahme, was zur Folge hat, daß die Patientinnen verstärkt versuchen ihr Gewicht zu kontrollieren. Auf diese Weise können sich die biologischen Veränderungen nicht normalisieren und es setzt ein Teufelskreis ein. Auf
psychologischer Ebene ist zu beobachten, daß das gestörte Essenverhalten häufig dazu führt, daß die Betroffenen sich von anderen Menschen zurückziehen und das Interesse an anderen Dingen verlieren. Diese Isolierung kann den Mangel an Selbstwertgefühl verstärken, unter dem bulimische Frauen häufig leiden. Eben diesen Mangel versuchen die Frauen aber dadurch auszugleichen, daß sie durch Gewichtskontrolle ein vermeintlich attraktiveres Äußeres erreichen.
Gezügeltes Essen
Zwischen den
Eßanfällen zeigen bulimische Patientinnen meist stark gezügeltes Essen. Als Konsequenz empfinden die Frauen oft Heißhunger. Insbesondere wenn zusätzlich noch Streß oder andere Belastungen auftreten wird, dadurch das Auftreten von Eßanfällen begünstigt. Belohnende Konsequenzen des Erbrechens die Aufnahme einer großen Nahrungsmenge während eines Eßanfalls erzeugt bei den Betroffenen eine starke Angst vor einer Gewichtszunahme. Diese
Angst wird durch Herbeiführen von Erbrechen zumindest kurzfristig abgeschwächt. Das Erbrechen wird also durch den Wegfall der Sorge um das Gewicht quasi belohnt und so als eine Strategie zur Gewichtskontrolle erlernt
